Индия может стать основным направлением медицинского туризма: Доктор Бишну Паниграхи
Доктор Паниграхи, руководитель группы медицинской стратегии и операций в Fortis Healthcare, рассказывает о доступном медицинском обслуживании, медицинских поездках, основанных на ценности, и о том, как выглядит многообещающее будущее здравоохранения Индии.
От расширения медицинского экспорта Индии до популяризации цифрового здравоохранения в сельской местности и почему это мудрое решение инвестировать в здравоохранение Индии - др Бишну Паниграхи, доктор медицинских наук, руководитель группы по медицинской стратегии и операциям в Fortis Healthcare, одна из крупнейших медицинских компаний в Индии, с оптимизмом смотрит в будущее индийского сектора здравоохранения. Отредактированные отрывки:
В своем председательстве в G20 Индия выступала за равный доступ к здравоохранению, а также за систему здравоохранения, основанную на ценностях. Каковы, по вашему мнению, параметры системы здравоохранения, основанной на ценностях?
Система здравоохранения была эпизодической до настоящего времени. Это означает, что когда человек заболевает, он или она идет к врачу, процедура проводится, и последующее наблюдение не проводится. Система здравоохранения, основанная на ценностях, — это то, что мир пытается догнать. Люди, которые защищали здравоохранение, основанное на ценностях, — это профессор Майкл Э. Портер и Томас Х. Ли из Гарвардской школы бизнеса. Они делают акцент на постоянном уходе и последующем наблюдении после завершения первоначального взаимодействия с пациентом. Например, человек с диабетом пришел и прошел курс лечения, но последующее лечение диабета требует проверки зрения пациента или мочи, чтобы увидеть, хорошо ли функционируют почки, и так далее.
Компания Fortis Health сделала первые шаги в направлении здравоохранения, основанного на ценностях. Мы связаны с ICHOM (Международным консорциумом по измерению результатов в отношении здоровья), чтобы использовать их глобальные стандартные наборы результатов и инструментов измерения, которые помогают нам измерять функциональное состояние пациента после его выписки. И, таким образом, президентство Индии не говорит о здравоохранении, основанном на ценностях, изолированно; скорее, это глобальный сценарий, который возник, и мы должны двигаться к нему.
Но сбор такого огромного объема данных и последующее отслеживание сами по себе являются огромной задачей?
В Fortis, например, мы фиксируем исход заболевания коронарных артерий (ИБС), который включает данные о проведенном шунтировании и ангиопластике. Мы также фиксируем наши результаты замены коленного сустава и наши результаты трансплантации почки. Таким образом, используя эти данные, мы можем отслеживать годовой график состояния пациента после процедуры. Эти данные помогают нам проверять успешность наших медицинских процедур, а также шаги, которые необходимо предпринять в дальнейшем.
На мой взгляд, сбор данных о состоянии здоровья по всей стране будет чрезвычайно полезен. Инициатива правительства Индии в области цифрового здравоохранения — как и когда произойдет ее окончательное развертывание — повысит мобильность людей. Таким образом, пациент может посетить частную или государственную больницу, заинтересованный врач может получить доступ к данным с разрешения пациента и будет иметь полный обзор состояния своего здоровья, в том числе в любое время, когда он встречался с врачом в любом месте.
Как насчет неравенства в отношении здоровья, особенно в сельской местности? В прошлом интервью вы упомянули, что пришло время «переехать в Бхарат вместо Индии и создать кадры здравоохранения в сельской местности».
По моему мнению, крупные города, такие как Дели, Бомбей и Калькутта, — это Индия, тогда как небольшие города составляют Бхарат. В этом отношении нам необходимо было следовать рекомендациям Комитета по исследованию и развитию здравоохранения 1946 года, созданному сэром Джозефом Бхоре, в качестве полной дорожной карты для хорошо функционирующей системы здравоохранения. Однако за все эти годы мы изменили нашу систему общественного здравоохранения, и в результате в Индии до сих пор распространено множество распространенных заболеваний.
Я говорю о Бхарате в центрах первичной медико-санитарной помощи. В небольших городах в определенном радиусе должен быть функционирующий центр первичной медико-санитарной помощи. Затем есть вторичные медицинские центры с немного модернизированным оборудованием. Существует резкая необходимость укомплектовать эти центры первичной и вторичной медицинской помощи персоналом, и для этого нам нужно сделать "трехлетнее медицинское обслуживание в сельской местности" обязательным в наших программах MBBS и следить за тем, чтобы они тщательно соблюдались. Это обеспечит столь необходимую систему сдержек и противовесов для этих центров и, таким образом, позаботится о наших потребностях в первичной медико-санитарной помощи в сельских районах и малых городах нашей страны.
В этом контексте инициатива ASHA (Аккредитованный активист в области социального здравоохранения), осуществляемая Министерством здравоохранения и социального обеспечения семьи в рамках Национальной миссии Индии по охране здоровья в сельских районах, была очень хорошо распространена по всей сети. Эти женщины-активистки обучены выступать в качестве санитарных педагогов и пропагандистов здорового образа жизни в своих общинах, что также включает в себя заботу о будущих матерях - чрезвычайно важный фактор для политики здравоохранения любой страны. Такие южные штаты, как Керала, Тамилнад и Андхра-Прадеш, подают прекрасные примеры в этом отношении. Это демонстрирует, что проблема неравенства будет решена в большей степени, если должным образом позаботиться о системах первичного и вторичного здравоохранения.
Проблема медицинского страхования и выплаты из собственного кармана также способствуют такому неравенству?
Да, потому что не у всех толстый карман. Такие инициативы, как Ayushman Bharat (Национальная схема охраны здоровья, которая обеспечивает покрытие до 5 лакхов на семью в год для госпитализации вторичного и третичного уровня), являются отличной идеей. Хотя работа еще впереди! Но такие схемы обеспечивают безопасность людям, которые не могут позволить себе дорогостоящее лечение. Уже есть государственные больницы, но частные больницы также присоединятся к Аюшману Бхарату. В результате у вас будет много людей, которые будут иметь доступ к медицинскому обслуживанию по доступным ценам.
Становится ли цифровое здравоохранение реальностью в Индии?
Да. Например, о распространенных заболеваниях нашего времени, таких как диабет и гипертония, можно проконсультироваться онлайн с соответствующими врачами с помощью телемедицины. Кроме того, Индия является одним из крупнейших пользователей смартфонов.
Тем не менее, для того, чтобы обеспечить цифровое здравоохранение должным образом, необходимо правильное общение. Думаю, людям не потребуется много времени, чтобы привыкнуть к этому. Например, если у вас есть надлежащая система, позволяющая человеку войти в систему и найти соответствующего врача, многие вещи можно посетить просто по телефону без необходимости идти в больницу. Это будет выгодно для людей, которые живут далеко от основных городов и населенных пунктов. Технологии могут быть отличным инструментом, когда дело доходит до здравоохранения, и Индия находится в выигрышном положении. Нам просто нужно собраться вместе!
Золотая середина для Индии также обеспечена такими положительными моментами, как производственные мощности и инновации. Видите ли вы, что Индия становится ведущим мировым игроком, когда речь идет о предоставлении качественных медицинских услуг?
Как индийцы, мы можем высоко держать голову, потому что мы предоставляем хорошие медицинские услуги с использованием передовых технологий, будь то высокотехнологичные операции на сердце, операции на нейронах, трансплантации, лечение рака и многое другое. Вдобавок к этому у нас теперь есть один из крупнейших в мире фармацевтических рынков, расцветающий в Индии. Наша кампания по вакцинации во время пандемии Covid имела огромный успех во всем мире. И поэтому нет ничего амбициозного в том, что скоро Индия будет производить и экспортировать медицинские инструменты высшего качества.
Кроме того, у Индии есть большой потенциал стать основным направлением медицинского туризма. На самом деле, медицинские путешествия — это прекрасная возможность заработать иностранную валюту и поставить Индию на карту мира. Но чтобы сделать что-то подобное, нам нужно расширить сектор здравоохранения, для которого требуется вливание капитала. Затраты на функционирование любой больницы, кроме лечения, также включают в себя стоимость ее земли, оборудования и его регулярного обслуживания и замены, обеспечение надлежащих врачей, специалистов и персонала и так далее. Ссуды, взятые на строительство больниц, и проценты по этим ссудам также складываются в эти расходы. Следовательно, нам нужна сильная система поддержки и инициативы, такие как схемы поощрения, связанные с производством (PLI), которые помогут нам создать инфраструктуру мирового класса для приглашения иностранных граждан приезжать в Индию для лечения. И я верю, что при наличии такой поддержки частные больницы очень быстро разрастутся, чтобы предоставлять лучшую в мире современную и компетентную медицинскую помощь. Так что в целом дела обстоят хорошо, и инвестировать в сектор здравоохранения Индии будет мудрым решением.