Индия разрабатывает математическую модель для оценки бремени туберкулеза, первая страна, сделавшая это
Индия стала первой страной, разработавшей собственную математическую систему для оценки заболеваемости туберкулезом, сообщили официальные источники в министерстве здравоохранения.
- By ANI
- New Delhi
- Mar 29, 2023
«Оценка бремени туберкулеза (ТБ), особенно с точки зрения заболеваемости и смертности, никогда не была легкой задачей, особенно при агрегированной отчетности или когда охват системы эпиднадзора за базой случаев не достиг уровня насыщения. Однако с внедрением и быстрым расширением масштабов Ni-kshay (веб-системы наблюдения на основе конкретных случаев) в Индии с 2012 года качество информации для уведомлений постоянно улучшается”, - об этом ANI сообщил официальный источник во вторник.
Официальные источники также упомянули об усилиях за последние 9–10 лет, направленных на расширение охвата программы, поиск пропавших без вести случаев и сбор дополнительных доказательств.
“Лабораторные службы были децентрализованы и расширены за счет высококачественных экспресс-диагностических тестов, а именно теста на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT). С расширением масштабов привлечения частного сектора и обязательного уведомления охват уведомлениями частного сектора увеличился более чем в 7 раз с 2014 года. Внедрение активного выявления случаев помогло стране в скрининге уязвимых сообществ и предоставило возможность для ранней диагностики, тем самым снизив уровень передачи на душу населения в сообществе», — заявили официальные источники.
По словам официальных лиц, в 2017 году Индия также ввела ежедневный режим лечения туберкулеза первой линии, гармонизируя режимы в государственном и частном секторах, что помогает обеспечить всеобщий доступ к противотуберкулезной помощи.
«Больным с лекарственно-устойчивым туберкулезом предоставляется безинъекционная, более короткая и качественная терапия второй линии. С Ni-kshay отслеживание пациентов также помогло улучшить результаты лечения всех типов пациентов, как в государственном, так и в частном секторах, включая тех, кто в противном случае был бы потерян для последующего наблюдения», — сказал чиновник.
«Национальное обследование распространенности туберкулеза в 2020–2021 годах также помогло выявить и измерить разнообразие бремени туберкулеза в стране с помощью оценок на уровне штатов. Данные о регистрации актов гражданского состояния, публикуемые Генеральным регистратором Индии о причинах смерти на протяжении многих лет, были ценным источником данных не только для сравнения случаев смерти от туберкулеза, зарегистрированных программой по борьбе с туберкулезом, но и для понимания общего количества случаев смерти от туберкулеза в Индии”, - добавили официальные источники.
Говоря о математической модели, официальные лица подчеркнули, что была использована собственная математическая модель TB в Индии, все данные из вышеупомянутых источников информации и динамический математический режим внутри страны. Эта модель была построена на основе естественного течения болезни, индивидуального статуса инфекции, болезни, обращения за медицинской помощью, пропущенного или правильного диагноза, охвата лечением и исходов, включая излечение и смерть.
«Эта модель была откалибрована по наблюдаемым или сообщаемым цифрам в качестве входных данных для уровня распространенности, уровня регистрации, уровня смертности, доли пациентов, получающих лечение, сокращения количества уведомлений за определенный период времени в государственном и частном секторах и доли Латентная туберкулезная инфекция (ЛТБИ) среди населения», — сообщает источник.
Для сбоев, связанных с COVID, использовались данные о мобильности, используемые в качестве косвенного показателя сокращения перемещений населения, влияющих на передачу ТБ. Модель была откалибрована на период с 2011 по 2025 год.
Говоря о преимуществах для Индии, официальные источники сообщили: “Индия стала первой страной, оценившей нагрузку внутри страны. Оценочная информация о заболеваемости туберкулезом и смертности от него в Индии будет доступна к марту каждого года на 6 месяцев раньше, чем ВОЗ, которая будет давать оценки в октябре каждого года. Индия также может сделать такие оценки на государственном уровне в будущем. Тенденция в оценках заболеваемости была обращена вспять, преодолев сбои, связанные с Covid. Это привело к сокращению числа пропавших без вести, и, таким образом, оценки смертности также были снижены».