Индия, вероятно, достигнет целей ЦУР по снижению смертности новорожденных: высокопоставленный официальный представитель ВОЗ
- By PTI
- Cape Town
- May 16, 2023
Индия, которая предприняла активные шаги по снижению неонатальной смертности, вероятно, достигнет целей устойчивого развития в этой ключевой области к 2030 году, заявил высокопоставленный представитель ВОЗ, сославшись на данные о ежегодных темпах снижения смертности новорожденных в стране в период с 2016 по 2021 год.
«Индия предприняла важные шаги для улучшения качества помощи во время родов, что привело к снижению материнской смертности. Это также улучшит результаты для новорожденных», — сказал PTI д-р Аншу Банерджи, директор Департамента здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и старения Всемирной организации здравоохранения в Женеве.
«Если мы используем ежегодные темпы снижения смертности новорожденных в период с 2016 по 2021 год и применим их к 2022-2030 годам, вполне вероятно, что Индия сможет достичь целей устойчивого развития», - сказал д-р Банерджи, который был здесь на прошлой неделе для участия в «Международной конференции по охране здоровья матерей и новорожденных» (IMNHC 2023), сказал.
Д-р Банерджи сказал, что Индия активно предпринимает действия по ускорению снижения неонатальной смертности, включая укрепление политики и планирования в области охраны здоровья новорожденных.
Банерджи выступил на нескольких сессиях в ходе четырехдневной конференции, которая проходила с 8 по 11 мая.
IMNHC 2023 был организован правительством Южной Африки и AlignMNH – глобальной инициативой, финансируемой Фондом Билла и Мелинды Гейтс в сотрудничестве с Агентством США по международному развитию (USAID) и в партнерстве с ЮНФПА, ЮНИСЕФ и Всемирным банком.
В Индии действует программа ухода за новорожденными как на уровне медицинских учреждений, так и на уровне общин.
Необходимый уход за новорожденными осуществляется в специальных кабинетах по уходу за новорожденными в медицинских учреждениях, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи созданы отделения стабилизации новорожденных для лечения простых заболеваний новорожденных, а для ухода за больными и недоношенными новорожденными в больницах была создана обширная сеть из примерно 1000 отделений по уходу за новорожденными, охватывающая почти каждый район страны.
В Индии также действует одна из крупнейших программ «ухода за новорожденными на дому», в рамках которой передовые медицинские работники (ASHA) совершают от шести до семи посещений для оказания медицинских услуг и консультирования на дому после родов.
«Чтобы добиться дальнейших успехов, будет важно продолжать улучшать качество ухода за новорожденными, особенно за теми, кто родился рано, маловесным или больным», — сказал он.
Отвечая на вопрос об выводах доклада ВОЗ, ЮНИСЕФ и PMNCH «Рожденные слишком рано: десятилетие действий по борьбе с преждевременными родами» — крупнейшего в мире альянса для женщин, детей и подростков, который также был создан здесь на прошлой неделе, д-р Банерджи сказал, что осложнения, связанные с преждевременными родами, в настоящее время являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире, и поэтому это одна из самых насущных проблем для выживания детей.
Преждевременные роды — это когда ребенок рождается до 37 недель беременности.
«Мы просто не можем достичь глобальных целей в области здоровья и выживания новорожденных, не решая эту большую проблему. И тем не менее, за последнее десятилетие в глобальном снижении частоты преждевременных родов достигнут очень незначительный прогресс», — сказал он.
«Сейчас нет оправдания бездействию — у нас так много решений и инноваций, которых не было десять лет назад. Что нам нужно, так это большое внимание к инвестициям и реализации как для профилактики преждевременных родов – в частности, это означает обеспечение качественного ухода во время беременности для каждой женщины, включая раннее УЗИ, – так и для улучшения ухода за маловесными и больными новорожденными и их семьями », - подчеркнул он.
По словам доктора Банерджи, на следующей неделе ВОЗ запустит новые ресурсы для стран, чтобы поддержать более широкое внедрение метода кенгуру — метода спасения жизней, включающего как контакт кожа к коже между матерью и ребенком, так и исключительно грудное вскармливание.
Это должно быть доступно для недоношенных детей во всем мире, чтобы обеспечить им наилучшие шансы на выживание.
Говоря о странах, сталкивающихся с двойной проблемой ожирения и недоедания в связи с урбанизацией, д-р Банерджи сказал, что, хотя проблема недостаточного питания женщин и детей (проявляющаяся в истощении, задержке роста и дефиците питательных микроэлементов) продолжает оставаться основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, растущие показатели ожирения способствуют увеличению числа не-инфекционные заболевания.
Это было названо «двойным бременем недоедания».
Это означает, что программы здравоохранения и медицинские работники должны одновременно расширять масштабы вмешательств, направленных на решение обеих проблем одновременно, и обеспечивать скрининг и лечение как недоедания, так и ожирения, сказал он.
Это может быть огромной проблемой, но мы обнаруживаем, что существуют достижимые «двойные действия», которые важны для сокращения как недоедания, так и ожирения. Например, защита и поддержка продолжения грудного вскармливания, в том числе, например, посредством защиты материнства, способствуют лучшему росту ребенка и защищают от последующего развития ожирения.
Предоставление дополнительных пищевых продуктов, которые очень питательны, но не содержат вредных жиров и сахаров, также может иметь двойное действие», — сказал он.
Что касается передового опыта, который Индия может перенять у других стран для улучшения здоровья матерей и новорожденных, д-р Банерджи сказал: «Индии не нужно далеко ходить». В Индии есть истории успеха — например, в штате Керала уровень материнской смертности достиг 19 случаев на 100 000 живорождений, за которым следуют несколько других штатов.
Он заявил, что внедрение стандартов качества в акушерской помощи помогло устранить распространенные причины материнской смертности, что дополнялось улучшением реагирования на неотложные состояния, связанные с родами.
В Южной Азии Шри-Ланка добилась выдающихся успехов, и это тоже при ограниченных финансовых ресурсах, сосредоточив внимание на всеобщем охвате услугами здравоохранения, наняв профессиональных акушерок для квалифицированного родовспоможения и обеспечив качество ухода.
О том, какие уроки другие могут извлечь из политики Индии по снижению MMR, он сказал, что лидерство и приверженность на самом высоком уровне делу снижения материнской и неонатальной смертности играют важную роль в продвижении изменений.
Кроме того, в Индии действует несколько уникальных политик и схем, направленных на сокращение неравенства в доступе к качественному медицинскому обслуживанию в государственных и частных медицинских учреждениях.
В частности: Индия приняла политику предоставления каждой женщине и новорожденному гарантированного, достойного, уважительного и качественного медицинского обслуживания, бесплатного и с нулевой терпимостью к отказу в услугах в рамках SUMAN.
Другая схема гарантирует беременным женщинам минимальный пакет дородовых услуг, включая ультразвуковое исследование, во втором и третьем триместрах беременности в определенных государственных медицинских учреждениях.
Индия поддерживает мониторинг и безопасные роды для всех беременных женщин из группы высокого риска посредством дополнительных дородовых посещений для них.
По оценкам, вмешательства во время родов и родов оказывают наибольшее влияние на снижение предотвратимой смертности матерей и новорожденных, и в этот момент Индия уделила большое внимание улучшению ухода.
Министерство здравоохранения провело сертификацию качества сотен родильных залов и родильных операционных в рамках программы «LaQshya». Стандартизация родильных залов, соблюдение критических (клинических и неклинических) методов родовспоможения и создание благоприятных условий для «уважительного ухода за беременными» укрепили доверие к системе общественного здравоохранения.
Компетентность медицинских работников в этих родильных домах была повышена благодаря программе под названием «Дакшта», направленной на улучшение основных навыков.
Индия представила несколько ИТ-инициатив по использованию цифровых платформ для поддержки предоставления медицинских услуг беременным женщинам и детям. Несколько штатов используют инновационные мобильные технологии для поддержки мониторинга состояния здоровья и принятия ответных мер.