Во время вспышки Covid-19, вскоре после «изоляции» и «карантина», термин «благополучие» вошел в обиход. Мы быстро заметили, что наше самочувствие страдает из-за того, что мы не можем гулять, общаться и работать. Здоровье стало больше, чем просто состояние нашего тела; это также зависело от нашей способности участвовать в важных для нас мероприятиях.
Хотя это стало откровением для многих, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже начала переосмысление здоровья. Он создал новую концепцию и структуру оценки, чтобы отразить многомерный характер нашего повседневного состояния здоровья, называемого «человеческим функционированием».
«Несмотря на большие перспективы, этот новый инструмент не нашел широкого применения в здравоохранении и политике. Цель нашей команды — воплотить это в жизнь», — сказал профессор Герольд Штуки, старший член исследовательской группы Swiss Paraplegic Research и Люцернского университета, Швейцария.
В своей статье, опубликованной в Frontiers in Science, Штуки и его коллеги представляют инновационную основу для интеграции оценки и лечения функционирования в системы здравоохранения и социальные системы. «Мы считаем, что этот подход может коренным образом изменить практику здравоохранения, образование, исследования и политику», — добавил профессор Джером Бикенбах.
Функционирование человека: недостающее звено между здоровьем и благополучием
Функционирование человека дополняет традиционный биомедицинский подход, добавляя измерение «живого здоровья». Этот аспект здоровья отражает способность людей участвовать в различных видах деятельности, от самостоятельного приема пищи до общения и работы. Поскольку наше биологическое и живое здоровье взаимосвязаны, этот подход обеспечивает более полное понимание здоровья человека.
Нарушения подвижности являются ярким примером важности оценки функционирования. Инвалид может иметь плохое здоровье в физической среде, которая недоступна. Но их функционирование можно улучшить с помощью вспомогательных устройств и изменений в искусственной среде.
«Функционирование также проясняет, как наше здоровье связано с нашим благополучием», — объяснила профессор Сара Рубинелли. «Речь идет не только об отсутствии болезней, травм или других физических проблем, но и о способности принимать участие в повседневной жизни и достигать личных целей. Развитие индивидуального благополучия в больших масштабах может действительно преобразовать наше общество, в конечном итоге повысив общественное благосостояние».
Данные о функционировании человека дополняют данные о заболеваемости и смертности
Чтобы реализовать это видение, команда разработала комплексную стратегию внедрения стандартизированной оценки функционирования в системы здравоохранения и социальные системы. Первым шагом является признание функционирования в качестве третьего основного показателя здоровья.
«Заболеваемость и смертность — это два основных показателя, которые в настоящее время используются для оценки здоровья населения и эффективности политики и вмешательств», — сказала Кристиана Баффоне. «Несмотря на то, что эта стратегия принесла нам огромные преимущества, она не распространяется на живое здоровье. Признание функционирования в качестве третьего основного показателя устранит этот пробел. Как только мы начнем систематически собирать рабочие данные, мы сможем использовать их для информирования и направления государственной политики».
В статье поясняется, что этот подход может также способствовать достижению третьей цели ООН в области устойчивого развития: «обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех». Хотя ЦУР 3 нацелена как на здоровье, так и на благополучие, ее прогресс оценивается с использованием данных о смертности и заболеваемости. Систематическое отслеживание и анализ данных о функционировании человека среди населения может направить усилия по достижению полного видения ЦУР3.
Науки о функционировании человека: новая область может подпитывать революцию в функционировании.
Интеграция функционирования в здравоохранение — это сложный процесс, требующий значительных инвестиций и участия со стороны поставщиков медицинских услуг, политиков и общественности. Одной из основных проблем, поднятых авторами, является общая неосведомленность о обширных потенциальных преимуществах этого подхода, которые можно решить с помощью эффективных коммуникационных кампаний. Они также подчеркивают необходимость в новом поколении исследователей, специалистов в области здравоохранения и предпринимателей в области политики, чтобы сформировать «человеческую» рабочую силу.
«Мы можем облегчить этот шаг, создав новую научную область под названием «науки о функционировании человека». Эта область будет объединять различные дисциплины, чтобы углубить наше понимание здоровья и направлять исследования, здравоохранение и политику», — пояснил Стуки.
Предстоящие задачи могут показаться пугающими, но реабилитация является примером дисциплины, в которой функционирование уже хорошо интегрировано, помогая определить руководящие принципы и стимулируя технические разработки.
«Реабилитация — это развивающаяся история успеха, которая может помочь нам пройти через революцию в функционировании», — сказал Бикенбах. «Хотя мы уже на пути к решению методологических проблем, крупномасштабное внедрение все еще находится в зачаточном состоянии. Социально-экономические инвестиции необходимы для реализации потенциала человеческого функционирования», — заключил он.