Женщины во всем мире получают пользу от одной дозы вакцины против ВПЧ
По оценкам, в какой-то момент своей жизни примерно 80 процентов людей заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя многие инфекции остаются незамеченными, некоторые штаммы ВПЧ могут повреждать ДНК и приводить к различным видам рака, таким как рак шейки матки, анальный рак и рак ротоглотки.
Рак шейки матки является четвертой по значимости причиной смерти от рака среди женщин во всем мире, при этом 88 процентов случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД). К счастью, большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить с помощью вакцинации.
Разработка вакцин против ВПЧ произвела революцию в борьбе с этим вирусом. Обширные исследования показали, что эти вакцины очень эффективны в предотвращении инфекций и последующего рака. Однако по состоянию на 2021 год только 13 процентов девочек во всем мире были вакцинированы.
Первоначально рекомендуемая схема вакцинации состояла из двух или трех доз для оптимальной защиты. Однако недавние исследования продемонстрировали замечательную эффективность однократной дозы, особенно в странах с низким и средним доходом, где реализация программ многодозовой вакцинации сопряжена с многочисленными проблемами. Эти проблемы включают высокие затраты, сложную логистику и ограниченную инфраструктуру здравоохранения.
Наше последнее исследование, в котором приняли участие более 800 женщин на Фиджи, показало, что вакцина против ВПЧ остается высокоэффективной против двух вызывающих рак штаммов ВПЧ в течение восьми лет после вакцинации. Вакцина продемонстрировала 81-процентную эффективность против двух наиболее распространенных штаммов ВПЧ 16 и 18, которые являются причиной примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки на Фиджи и во всем мире.
Этот подход подтверждается недавним высококачественным исследованием, проведенным на кенийских женщинах в возрасте 15-20 лет. Исследование показало, что однократная доза вакцины против ВПЧ продемонстрировала такую же эффективность (97,5 процента), что и две или три дозы через 18 месяцев после вакцинации, с точки зрения предотвращения обнаружения ВПЧ 16 и 18 типов.
Кроме того, другие обсервационные исследования показали, что даже у лиц, ранее контактировавших с ВПЧ, однократная доза значительно снижает риск развития предраковых поражений.
Эти результаты подчеркивают замечательную эффективность однократной дозы вакцины против ВПЧ и ее потенциал для предотвращения разрушительных последствий заболеваний, связанных с ВПЧ. Пять обсервационных исследований, в том числе проведенных в условиях СНСД, также показали, что однократная доза обеспечивает одинаковую защиту от ВПЧ типов 16 и 18 по сравнению с двумя или тремя дозами.
Самый длительный период наблюдения, оценивающий эффективность однократной дозы против дисплазии шейки матки, составил 14 лет после вакцинации. Кроме того, самый длительный период наблюдения, оценивающий продолжительность защиты после однократной дозы от обнаружения ВПЧ, составил 12 лет в обсервационном исследовании в США.
В более раннем исследовании, проведенном нашей командой на Фиджи, изучался иммунный ответ у женщин, получивших 0, 1, 2 или 3 дозы вакцины. Исследование показало, что иммунный ответ, вызванный одной дозой, может сохраняться в течение многих лет, обеспечивая длительную защиту от заболеваний, связанных с ВПЧ.
Учитывая аналогичный иммунный ответ, наблюдаемый через 24 месяца после вакцинации в клинических испытаниях в Кении, вполне вероятно, что одна доза обеспечивает пожизненную защиту, сравнимую с двумя или тремя дозами.
Более низкая стоимость, связанная с однодозовым режимом, делает программы вакцинации более доступными и доступными, что может иметь преобразующее воздействие в СНСД. За счет сокращения количества необходимых доз значительно снижается финансовая нагрузка на системы здравоохранения и отдельных лиц.
Такая доступность повышает осуществимость общенациональных кампаний иммунизации против ВПЧ и увеличивает охват вакцинацией, тем самым обеспечивая более широкий охват и лучшую защиту от заболеваний, связанных с ВПЧ.
Кроме того, однократная вакцинация может позволить большему количеству девочек получить вакцину и защитить больше женщин, особенно с учетом глобальной нехватки вакцин против ВПЧ до 2024 года. Логистические преимущества однодозовой вакцины также упрощают процесс распределения и введения вакцины.